09 лютого 2017
Одним з сучасних напрямків розвитку галузі охорони здоров'я є впровадження позабюджетних форм її фінансування, до яких відносяться громадські благодійні організації — лікарняні каси. Лікарняні каси створюються на засадах існуючої законодавчої бази України з урахуванням передового досвіду інших держав світу. Дуже важливим є бачення органами влади України ролі ЛК у сучасному суспільстві відповідно до наказу МОЗ №400 «Про співпрацю лікарняних кас із органами місцевого самоврядування». Сьогодні лікарняні каси є прототипом та реальним фундаментом медичного страхування. Державне медичне страхування не охопить усі проблеми, які нині існують у галузі медицини ; до прикладу, на первинній ланці, вторинному та третинному рівнях частина допомоги буде покриватись медичним страхуванням, а решту забезпечить лікарняна каса. Відмінність лікарняних кас від приватних страхових компаній полягає в тому, що будь — яка страхова компанія —це прибуткова організація, що дбає про розвиток свого капіталу, а лікарняна каса — громадська організація, що працює на засадах солідарності, створює умови для доступності лікування всіх верств населення і витрачає членські внески за принципом рівноправності своїх членів. За рахунок раціональної організації закупівлі ліків та відсутності торговельних націнок вартість медикаментів у ЛК є нижчою за їх вартість в аптечній мережі. У результаті діяльності ЛК формується позитивне мислення: у населення – щодо необхідності участі в співоплаті медичних послуг; у медичних працівників – щодо необхідності стандартизації медичних послуг (лікарський формуляр, протоколи лікування). Майбутнє лікарняних кас – у формуванні єдиного медичного простору, їх діяльності на рівні регіону, України через угоди про співпрацю між ЛК та лікувальними закладами. Станом на 01.01.2015 року в Україні зареєстрована 191 лікарняна каса із загальною кількістю членів 572,5 тис осіб, найбільше охоплені членством в ЛК Полтавська, Миколаївська, Житомирська та Чернігівська області.
Міський громадський благодійний фонд “Здоров’я” створений та розпочав свою роботу у 2001 році за ініціативою міської ради, медичних працівників та громади міста як соціальний проект для населення, коли здоровий лікує хворого, багатий — малозабезпеченого, коли людина може відчувати захищеність, а багата чи просто більш забезпечена людина почувати себе в певній мірі благодійником. На момент створення чисельність організації становила 1200 осіб. Протягом 16 років роботи чисельність зростала і зменшувалась відповідно до соціальних процесів у суспільстві, і станом на 1 січня 2017 року становить 2616 осіб. МГБФ “Здоров’я” - єдина в Україні лікарняна каса, яка в межах своїх повноважень забезпечує медикаментами хворих, що підпадають під дію державних програм (цукровий діабет, онкологія, супутні захворювання при туберкульозі), гострі застудні захворювання, невідкладна допомога при травмах, а також проводить співоплату протезування зубів членам фонду. Механізм розподілу коштів у МГБФ “Здоров’я” прозорий: усі кошти акумулюються на рахунку фонду, закупівля медикаментів проводиться комісією із закупівель на тендерних засадах у фармацевтичних компаній за принципом: найвища якість при найнижчій вартості однакових препаратів. У поняття найвищої якості входить дотримання термінів використання ліків, наявність паперового варіанту сертифіката якості з “мокрою” печаткою, доставка медикаментів транспортом постачальника та інші вимоги, виконання яких обов’язкове для медичних і аптечних закладів.
Отримання медикаментів для лікування членів фонду відбувається відповідно до членських медичних цільових програм, розроблених і затверджених виконавчим органом МГБФ “Здоров’я”, який, за чинним законодавством, є вищим керівним органом громадської організації у період між конференціями.
На сьогоднішній день МГБФ “Здоров’я” працює за такими програмами:
Лікування загострення хронічного захворювання в стаціонарі цілодобового перебування хворих (“Плановий курс лікування цілодобовий стаціонар”). Вартість медикаментів одного планового курсу лікування на сьогодні 250,00 грн. Фонд забезпечує проведення двох планових курсів лікування протягом поточного року з інтервалом 6 міс між курсами, що цілком відповідає засадам диспансерного лікування хронічних хвороб.
Лікування гострого захворювання або невідкладного стану за затвердженим МОЗ України переліком (“Екстрений курс лікування цілодобовий стаціонар”) у стаціонарі цілодобового перебування хворих на суму до 400,00 грн.
Лікування загострення хронічного захворювання у дітей віком до 18 років за рахунок абонентської книжки батьків без додаткових внесків в стаціонарі цілодобового перебування хворих за рахунок одного планового курсу батьків на суму 250,00 грн.
Лікування гострого захворювання або невідкладного стану у дітей віком до 18 років за рахунок абонентської книжки батьків без додаткових внесків в стаціонарі цілодобового перебування хворих за рахунок одного планового курсу батьків на суму до 400,00 грн.
Лікування загострення хронічного захворювання в стаціонарі денного перебування хворих (“Плановий курс лікування денний стаціонар”). Вартість медикаментів одного планового курсу лікування в денному стаціонарі визначається залежно від діагнозу та не перевищує на сьогодні 250,00 грн. Фонд забезпечує проведення двох планових курсів лікування протягом поточного року з інтервалом 6 міс між курсами.
Лікування в медичних закладах ІІІ рівня (обласні та державні) за гарантійним листом один раз на рік за рахунок планового курсу лікування на суму до 400,00 грн за умов направлення на лікування хворого лікуючим лікарем за підписом головного лікаря.
Забезпечення невідкладної допомоги в травмпункті ПЦМЛ при отриманні травми.
Протезування зубів за рахунок одного планового курсу лікування на суму 150,00 грн.
Нові програми , прийняті виконавчим органом МГБФ “Здоров’я” у 2017 році:
1. Програма “Турбота”.
Програма діє для громадян, які вступають до МГБФ “Здоров’я”.
Особа, що хоче брати участь у програмі “Турбота” вступає до членів фонду, про що пише заяву, де указує назву програми та конкретну особу, якою він опікується.
Член фонду за програмою “Турбота” має право на 1 курс лікування загострення хронічного захворювання або лікування гострого захворювання в умовах стаціонару протягом календарного року.
Особа, якою він опікується, має право на 1 курс лікування загострення хронічного захворювання або лікування гострого захворювання в умовах стаціонару протягом календарного року.
Передавати права на отримання медикаментів іншим особам, крім вказаної у заяві , член фонду не має.
Усі інші права, обов’язки, повноваження обох учасників програми є дійсними відповідно до діючого статуту МГБФ “Здоров’я”.
2. Програма “Х 2”.
Програма діє як для громадян, які вступають до МГБФ “Здоров’я”.
Особа, що хоче брати участь у програмі “Х 2” , про що пише заяву, де указує назву програми та наміри про власне бажання сплачувати подвійні внески та отримувати медикаменти на подвійну вартість курсу лікування і через 3 місяці має право отримати медикаменти у подвоєній вартості курсу.
Усі інші права, обов’язки, повноваження учасника програми є дійсними відповідно до діючого статуту МГБФ “Здоров’я”.
3. Програма “Майбутнє”.
Програма охоплює студентську молодь з віку 16 років і має на меті сприяти формуванню свідомого відношення молоді до здоров’я, навчати засадам страхової медицини, вчити молодь бути здоровими для успішного життя.
На відміну від інших програм, член фонду за програмою “Здоров’я майбутнього ” має право на 2 курси амбулаторного лікування (стаціонарного — за потребою) протягом календарного року за призначення сімейного лікаря або лікаря навчального закладу.
Усі інші права, обов’язки, повноваження учасників програми є дійсними відповідно до діючого статуту МГБФ “Здоров’я”.
З метою збільшення вартості членських медичних цільових програм відповідно до сучасних протоколів лікування, виконавчий орган МГБФ “Здоров’я” прийняв рішення змінити вартість членських внесків з 01.02.2017 року:
- для осіб працездатного віку (працюючі і безробітні — 50 грн/міс);
- для пенсіонерів за віком і інвалідів за захворюванням — 40 грн/міс);
- для жінок у декретній відпустці і студентів — 30 грн/міс).
Відповідно через 3 місяці (накопичувальний період) буде збільшено фінансування кожної членської медичної цільової програми.
Запрошуємо до співпраці керівників, громадян, молодих, здорових — допоможи іншому і прийми допомогу сам! Якщо нас троє — хворий, лікар і фонд “Здоров’я” - ми обов’язково переможемо хворобу!
